Направленная тканевая регенерация
Метод направленной тканевой регенерации (НТР) является одним из актуальных способов наращивания костной ткани в челюстно-лицевой хирургии. Эта технология, которая изначально разрабатывалась для пародонтологических операций, на сегодняшний день успешно применяется и в дентальной имплантологии.
Сейчас НТР благодаря своим неоспоримым преимуществам и большим возможностям стала практически самым востребованным вариантом костной пластики. В оригинале метод предполагает использование двух основных компонентов: костнопластического материала и специальной мембраны. Костнопластический материал играет роль своеобразного базиса, на основе которого будет происходить формирование новой костной ткан, а мембрана − это не что иное, как материал, обеспечивающий необходимые условия для этого процесса.
Суть процедуры НТР, которая может выполняться одномоментно на 1-8 зубах, довольно проста. Сначала под местным обезболиванием доктор обнажает пораженный участок зубного корня, очищая его поддесневых отложений и грануляционных тканей при помощи механического ручного инструмента, ультразвука и/или медикаментозных средств. После этого в подготовленные лунки подсыпают искусственный костный материал и, чтобы закрепить его, устанавливают специальную мембрану (резорбируемую (рассасывающуюся) или нерезорбируемую (не рассасывающуюся)).
После данной манипуляции пациенту незамедлительно могут быть установлены дентальные импланты, процесс приживления которых будет идти параллельно с восстановлением костной ткани. Для того чтобы защитить зубы после процедуры накладывают специальную пародонтологическую повязку. Следует отметить, что к НТР никогда не прибегают в период активного воспаления – острый процесс предварительно устраняют. По сути, первым этапом процедуры всегда является тщательная санация ротовой полости, без которой костная пластика не осуществляется ни в одной серьезной клинике.
На текущий момент именно остеопластика посредством направленной тканевой признана самым малотравматичным способом наращивания костной ткани. На полное восстановление кости после проведения описанной процедуры в среднем уходит около полугода. За этот период времени синтетический материал приобретает высокую прочность и вместе с имплантом и натуральной костью челюсти становится единым целым.
Преимущества метода НТР по сравнению с другими технологиями пластики:
- Меньшая травматичность – не требуется проводить большие разрезы и дополнительную операцию по извлечению костного блока у пациента
- Многофункциональность – технология применима при разных проблемах с костной челюстью Возможность совмещать операцию с подсадкой блоков, восстановлением костной стружкой
- Эффективное стимулирование собственной костной ткани человека
- Можно проводить сразу после удаления или утраты зуба
- Меньшее количество осложнений, более короткий период реабилитации
К недостаткам процедуры относится в первую очередь то, что одновременно с направленной тканевой регенерацией нельзя провести имплантацию, так как костной ткани в момент установки мембраны еще нет. Кроме того, требуется дополнительная операция по удалению нерезорбируемой мембраны, хотя ее как раз часто совмещают с вживлением импланта. Также следует учитывать, что эта методика довольно сложная и требует от врача особых навыков в изгибе и позиционировании мембраны.